本篇本来是根据一次讲课的文稿，很早以前就对桥臂病灶有谈理，恰恰借此机遇算帐下

　　桥臂又称小脑中脚（MCP），连续脑桥和小脑【注：小脑和脑干的继续有上脚、桥臂（中脚）和绳状体（下脚）】。

　　首要包含了来自于脑桥核的小脑传入纤维，此外还收罗三叉神经核，面神经纤维，听神经核。所以对应的症状包含昏厥、小脑性共济失调，同侧面部浅感觉减退，同侧面瘫以及同侧的耳鸣、听力绝望。但供给防患的是，在和桥臂病灶亲密闭联的多发性刚强中，因为病灶多坐落周边随意累计三叉神经根，所以MS的桥臂病灶更便利论述为面部麻木、小脑性共济失调症状，以致有人叙核间性眼肌麻木也和桥臂病灶有合（但咱们感到彷佛不能说明，MLF病灶偏中线附近，仍然不属于桥臂边界）

　　桥臂病灶的判别确诊（注：单侧和双侧有不同的differential spectrum）

　　迁就单侧病变，先河需求了解的是动脉粥样矍铄相合的脑小血管病（如白质疏松）往常不会呈现在这里，而是在脑桥靠中线左近。我们感到最需求辨认的是脱髓鞘和炎性疾病，来因该部位白质纤维充足。而其他如血管性、肿瘤从病史和病灶性情往往都大约别离开来。

　　而敷衍脱髓鞘速病，其中最供给辨别的是MOG MS NMO这三个在病史和起病形式上斗劲左近的疾病。在病灶特性上就可能对这三者举行差异：

　　我在视神经、幕上以及脑脊液细胞数、蛋白、OB的差异进一步有助于全班人们的临床确诊。

　　括PML（免疫陵暴或操作免疫欺压剂，且桥臂病灶多是双侧）, ADEM（疫苗后？

　　脑病肇始）, IRIS以及wallerian degeneration（脑梗病史）则经历病史无妨分辩。

　　在此多是小血管炎：此中最供给辨别的是神经白塞和CLIPPERS（最常累及脑干的编制性血管炎），但我觉得这两个本来都还好分隔：CLIPPERS有胡椒粉样T2高旗帜和加强，而神经白塞则是fluffy而且很大、几回累及中脑。要紧是何时找寻是血管炎？合键的赈济特质有DWI高暗号、SWI微出血。

　　除了血管炎，还供给讨论神经结节病：浅显累及软脑膜（会有加强）以及有其全班人体系的分析。

　　双侧病变尽管也要推度脱髓鞘（神经白塞，PML,ADEM, MS, NMOSD, IRIS）和炎性疾病（血管炎，CLIPPERS，神经结节病），但是因为这类速病广泛涣散不太对称。因而假使迸发对称的桥臂病变，则还需求找寻